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LAB 04 · 医疗支出

HSA 与医疗费用抵免计算器

企业主:家里的医疗牙科账单,个人掏钱和走公司 HSA 到底差多少。个人或家庭(拿 T4 的上班族、领养老金、或只有投资收入):自己掏钱付的医疗费能抵多少税、该由本人还是配偶申报。在你的浏览器本地计算,输入的内容不会离开这个页面。

今年有 ≥$4,478 的工作或自雇收入(T4 或自雇):

假设:你是个人或家庭(T4 上班族、领养老金或 T4A、或只有投资收入),只算自己掏钱、未被任何保险报销的医疗费——有团险是赔付后的自付加工资里扣的保费(雇主付的不算),没有团险就是全部账单。全家(本人、配偶、18 岁以下子女)合并在一人税表申报,期间为任一在税务年度内结束的 12 个月。抵免 = 超过「净收入 3% 与 $2,890(2026)较低者」的部分 × 最低合并税率(安省 19.05% · BC 19.60% · 阿省 22.00%),不可退还;应缴税粗估为(净收入 − 2026 基本免税额)× 最低税率,并计入安省 Ontario Tax Reduction / BC tax reduction credit。可退还医疗费用补助(第 45200 行):合格支出的 25%,上限 $1,534,家庭净收入超 $33,960 按 5% 递减、$64,640 归零,申报人须有 ≥$4,478 工作收入。各省门槛上限与联邦略有出入,统一按联邦算;18 岁以上受养人未包含。只是估算,不是税务软件,不是精确数字——最终以你的报税软件、会计师或 CRA 评税通知(Notice of Assessment)上的数字为准。

假设:已注册公司的企业主;对照路径是用额外工资个人支付,按 2026 边际税率计税(联邦+省合并税档;联邦首档 14%、阿省 8% 新档、BC 5.6% 新低档——均为 2026 预算)。METC 按最低合并税率抵免,门槛为净收入 3% 与 $2,890(2026)的较低者;忽略安省附加税交互。HSA 管理费 8%;安省:管理费上 13% HST、理赔 8% RST、理赔+管理费 2% 保费税;BC/阿省:仅管理费上 5% GST。教育性估算,非个案建议。

个人支付所需的税前工资
找回的医疗费用税收抵免(METC)
HSA 全成本(理赔 + 8% 管理费 + 税)
HSA 成本占个人路径的比例
用 HSA 每年留下
你申报的门槛
你的税收抵免
配偶申报的门槛
配偶的税收抵免
应该由谁申报

关键数字 — HSA vs 个人支付(2026)

  • HSA 理赔对公司 100% 抵扣,员工 100% 免税领取(CRA PHSP 规则,ITA s.6(1)(a)(i))
  • METC 门槛:支出须超过净收入 3% 与 $2,890(2026)的较低者——且只按最低税率抵免
  • 2026 最低合并抵免率:安省 19.05% · BC 19.60% · 阿省 22.00%
  • HSA 全部附加成本:安省 ≈ 理赔的 19.2%(8% 管理费+RST+保费税+HST)· BC/阿省 ≈ 8.4%
  • 该由谁申报:通常是收入较低的一方(3% 门槛更低)——但两人收入都超过 $96,333 时门槛同为 $2,890,谁报差别不大;若低收入一方的应缴税 ≈(净收入 − 基本免税额)× 最低税率 比抵免还小,就该换另一方。家庭净收入低于 $64,640 的工作家庭另有可退还补助(第 45200 行,2026 上限 $1,534)

为什么 HSA 通常更划算?

个人付一张 $3,000 的牙科账单,要先挣出这笔钱:按 43.41% 边际税率,安省企业主需要约 $5,301 的税前工资。走 HSA,公司支付同一张账单全部成本约 $3,576——对公司可抵扣,对你免税。

为什么通常由收入低的一方申报?

同一张 $3,000 的自付账单:收入 $70,000 的一方门槛是 3% = $2,100,只有 $900 能进抵免,按安省最低合并税率 19.05% 拿回约 $171;收入 $45,000 的一方门槛 $1,350,$1,650 进抵免,拿回约 $314。门槛只扣一次,所以全家收据合并放在门槛低的那一张税表上。唯一的例外是收入低到没有税可抵——抵免不退现。

下一步:HSA 完整指南(英文)——什么可报销、单独开还是叠加团险、一人公司的规则边界;或看团体福利整体方案。

下一步:每年 1 月到保险公司会员网站下载全年理赔汇总(有团险的话),不用翻收据;药房和牙医也能打印年度对账单。想自己买健康牙科保险 → 人寿和健康保险,或直接问我们。

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